Интервью с врачом невропатологом, иглорефлексотерапевтом, Су-Джок терапевтом Бектыбаевой Венерой Абдуллаевной

1.Расскажите,пожалуйста,кто такой врач-невропатолог,чем занимается,какие заболевания лечит?

По моему личному мнению ,это самая интересная специальность из всех медицинских.Ведь ни одно заболевание не проходит без неврологических симптомов,то есть в организме нет ни одного органа,нарушение функций которого не вело бы к различным изменениям состояния тех или иных отделов нервной системы.Тем более наглядным этому примером являются появившиеся за последние десятилетия пограничные с неврологией специальности отоневролога,невроофтальмолога,невроэндокринолога,

невротравматолога и даже невропроктолога.Невропатолог на сегодняшний день должен быть мультидисциплинарным специалистом,то есть знать много смежных с неврологией областей медицины.Невропатолог(невролог)лечит множество заболеваний нервной системы,их просто невозможно перечислить в этом небольшом сообщении.К числу достаточно известных можно отнести эпилепсию,инсульт,болезнь Паркинсона,заболевания ,обусловленные изменениями в межпозвонковых дисках,-дорсопатии(их раньше ошибочно называли остеохондрозами),менингит,миастению,рассеянный склероз,последствия перенесенных травм головного и спинного мозга и т.д.

2.Давайте поговорим о головной боли.Отчего она возникает  и какие обследования нужно пройти для выяснения причин ее возникновения?Есть ли наиболее типичные проявления головной боли?

Любая боль-это сигнал тревоги,неблагополучия в организме.Это симптом,свойственный целому букету недугов.Нередко головная боль может быть проявлением грозного признака,например,при воспалении мозговых оболочек .Ведь имея всего 2% от веса всего тела головной мозг поглощает около 25% получаемого организмом кислорода.Ученые подсчитали,что длина капилляров в 1 кубическом мм мозга равна 1400мм,а поверхность их стенок при этом -500мм2.Если бы капилляры одного человека можно было бы расположить по одной линии,то протяженность их составила бы 1120 км!!!.В мозге есть еще великое множество других сосудов более крупного диаметра.Через всю эту «систему мелиорации» мозга каждую минуту протекает более 750 кубических см крови! А за сутки-больше кубометра!Головные боли весьма разнообразны по своему характеру,локализации,времени возникновения,длительности:колющие,ноющие,пульсирующие,тупые,сжимающие;возникающие на фоне психо-эмоциональных перегрузок,физического переутомления,на фоне абсолютного казалось бы здоровья; локализущиеся в области лба,темени,затылка,диффузно по всей голове; проявляющиеся только в определенные часы суток,или внезапно,в любое время; длящиеся секунды или сутки и т.д.Конечно,визуальная диагностика (внешний осмотр), часто бывает решающей в постановке диагноза,но нельзя упускать из виду  и  обследование пациента.При осмотре больного  врач находит какие-то отдельные патологические изменения и может на основании анализа чувствительных,двигательных и других нарушений и их соотношения очень точно определить место поражения.Этот раздел неврологии называется  «топическая диагностика».В этом смысле назначаемые неврологом  общеклинические (анализы крови и мочи),возможные гормональные и биохимические исследования ,УЗДГ БЦС –сосудов головы и шеи,КТ или МРТ головы ,в том числе и позвоночника,ЭНМГ,ЭЭГ ,рентген и т.д.позволяют врачу правильно поставить диагноз и назначить лечение.Типичных проявлений головной боли нет,в каждом случае врач сталкивается с индивидуальным заболеванием.

3.Говоря о мультидисциплинарности врача, какими техниками Вы  владеете сами?

Да ,спасибо за замечание.В начале своей работы я часто отмечала про себя ,что назначаемое лечение не всегда оказывает ожидаемый эффект.И дело даже не в том,что назначены дешевые или очень дорогие препараты, сколько в реакции нервной системы на предлагаемое лечение.Иногда достаточно посоветовать пациенту  пересмотреть свой режим дня,чтобы найти факторы, провоцирующие сбои в организме.Они  известны: недосыпание,просмотр перед сном возбуждающих нервную систему сериалов с большим количеством в них криминала,элементов насилия,переедание на ночь,несоблюдение гигиены сна(доказано,что голубой свет от ночников,телефонов,телевизора пагубно влияет на выделение гормона сна мелатонина,который ,в свою очередь, образуется в период времени от 9 до 11 часов ночи максимально,с последующим его снижением к 3 часам ночи.А ведь этот гормон,который вырабатывается в эпифизе (в головном мозге есть такая небольшая железа),регулирует наш циркадный ритм,оказывает антиоксидантный, противоопухолевый ,иммунностимулирующий, антистрессовый и другие позитивные действия на наш организм).Также к этому перечню можно добавить сидячий образ жизни,обедненность физических движений .Поэтому болезнь легче предупредить нежели лечить.И я часто видела эффект от лечения после сеанса  у психотерапевта,иглотерапевта,массажиста и задавалась вопросом,на чем основаны эти результаты.Я владею техниками паравертебральных блокад.Пройдя обучение по иглотерапии,су-джок терапии и НЛП,поняв метафизические основы этих дисциплин,объединяя их в лечении пациентов с западными критериями лечения,стала добиваться лучших результатов.

4.Что такое мигрень и есть ли способы ее излечения?

Мигрень-это хроническое неврологическое заболевание,характеризующееся сильной односторонней головной болью(ее еще называют гемикранией).В 60-70% случаев имеет наследственную природу и точная причина  ее до сих пор неизвестна.Для исключения других похожих по клиническим проявлениям болезней необходимо обследование пациента(см.выше) .Чаще это заболевание ни по лабораторным,ни по инструментальным обследованиям ничем себя не проявляет.Факторами ,провоцирующими мигрень ,являются физическое переутомление,напряженное положение шеи и головы, стрессы,нерегулярное питание или переедание(шоколад,кофеин-содержащие продукты),дефицит сна,работа в ночную смену,курение,прием алкоголя,обезвоживание,мелькание предметов перед глазами,яркие огни,переохлаждение,перегрев,душное помещение и т.д.Раньше считали,что причиной мигрени является резкий спазм сосудов,сейчас же достоверно известно,что ,наоборот,в результате патологического перераспределения крови в сосудах(в частности,в наружной и внутренней сонных артериях)происходит паралитическое расширение артерий,в том числе и в головном мозге.Лечение заключается в назначении болеутоляющих лекарственных средств,в том числе триптанов.Немаловажную роль играет нормализация режима дня,полноценного сна и питания,двигательных нагрузок.

5.Ответьте,пожалуйста,почему нарушение зрения может вызвать головные боли?

Дело в том,что любое смещение оптической оси глаз коррегируется мышцами глазного яблока,мышцами хрусталика.При долгом напряжении мышцы утомляются,что сопряжено с повышенной нагрузкой на сетчатую оболочку глаза,с помощью которой воспринимаются зрительные образы всего окружающего,что требует усиления кровообращения.И не удивительно,когда на приеме пациент, жалуясь на головные боли,покраснение глаз, не связывает это с тем,что практически 8 и более часов в сутки сидит,согнувшись,выдвинув голову вперед,напрягая при этом мышцы шеи ,перед экраном компьютера или ноутбука,айфона и других гаджетов.А кто сильно обращает внимание на дужки очков?!.Ведь часто их плотное прилегание к височной кости является причиной одно-или двухсторонней головной боли,развития височного травматического артериита. И еще интересный факт о мультидисциплинарности врача невролога,да и впрочем любой другой специальности:нарушение прикуса может быть причиной головной боли,невралгии тройничного нерва.Так как нарушение прикуса ведет к нарушению функции челюстных суставов и жевательных мышц.Подобное случается и при плохо подогнанных зубных протезах.Поэтому задачей врача является не только лечение боли ,но и объяснить пациенту,какое отношение к появлению боли имеет то или иное  заболевание,обстоятельство.Или появление головной боли может быть при заболеваниях лор органов,кариозных зубах,заболеваниях желудочно-кишечного тракта,почек,даже хронические запоры могут вызвать головную боль.Кстати,нередкой причиной головной боли могут быть проблемы в позвоночнике,очень часто в его шейном отделе.Я стараюсь на приеме объяснить пациенту ,почему причиной головной боли является шейный отдел позвоночника.Дело в том,что в шейном отделе проходят позвоночные артерии,имеется шейное сплетение,нервные окончания которых проходят через достаточно мощные слои мышц ,каждое из которых имеет свое фасциальное ложе,сухожильные окончания(в них находится сухожильный комплекс Гольджи).Сокращаясь,мышца растягивает сухожилие,вследствие чего этот комплекс передает возбуждение в спинной мозг,ответной реакцией которого будет также воздействие на позвоночные артерии,дающие сужение своего просвета.Обычно это происходит при длительной нефизиологической позе ,о чем я говорила ранее.Думаю,что о головной боли можно говорить бесконечно.Причиной ее возникновения может послужить множество факторов.Поэтому ,я думаю,эту тему мы продолжим в следующий раз.Приходите на прием в нашу клинику!